护理学基础考试重点 2019粤东西北医疗卫生考试护理学基础知识考点(10)

2019-04-15 - 护理学基础

脑是中枢神经系统的核心,儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。今天中公卫生人才网就带大家了解一下脑脊液检查对于诊断小儿脑膜炎的重要性。

在胎儿期神经系统最先开始发育,出生时的新生儿大脑重量约370g,大脑表面已有较浅而宽的沟回,发育不完善,脑皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成,但神经活动不稳定,皮质下中枢兴奋性较高,对外界刺激的反应较慢且易于泛化,表现出肌肉张力较高,常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长,脑发育逐渐成熟与复杂化。

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正是由于大脑发育的缓慢性以及其防御机制的薄弱,使我们人在婴幼儿期经常大脑受累,从而引发了一系列神经系统病变。其中包含了各种脑膜炎、脑炎等疾病,如果没有一个迅速有效的分类诊查,患儿病情得不到及时有效的对症治疗,也许就会形成不可逆的终身损伤。

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而脑脊液检查不单单针对小儿脑部病变,成人也同样适用有效,并且是该类疾病患者的"辅助神兵",是其他检查手段所不可替代的。可以及时准确的辨别其分型,从而明确病因,有效治疗。

很多家长对腰穿脑脊液检查有严重的抵触情绪,认为这是有创检查,势必会给孩子造成不小的创伤,甚至遗留神经系统后遗症。这对于不懂医学的家长提出如此质疑无可厚非,此时作为医护人员的我们不仅要认真仔细的给其讲解该项检查的必要性和重要性,并且也应以此为动力,锤炼好自己的技术,让他们放心的把孩子交给我们治疗。

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我们说脑脊液检查除了可能会有穿刺后疼痛(3~5天缓解)以外,并不会对小儿发育产生任何影响。这也是其检查的一项优势。

脑脊液检查通过对脑脊液的外观、压力、细胞、生化、常规、化学、免疫等多方面的评测来判定脑膜炎的性质分型,检查意义巨大。尤其是在未用抗生素治疗时,辨别最有效果。在临床方面往往面临诊断颅内感染而性质不明的难题,因为在治疗后进行脑脊液检查,结果多呈不典型改变,很难借此判断脑炎性质,增加了诊断难度,甚至无法确定孩子的治疗疗程,总体对疾病治疗不利。

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所以说一旦小儿不幸患了脑炎,一定要尽早行脑脊液穿刺检查,明确诊断,更有利于用药的选择以及具体治疗周期的判断。

以上是关于脑脊液检查对于诊断小儿脑膜炎的重要性,希望大家仔细阅读。

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